右肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、長期姿勢不良、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和滑囊會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致組織彈性下降。這種退變可能引發(fā)慢性無菌性炎癥，是肩周炎最常見的生理性誘因。日常可通過肩關(guān)節(jié)主動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)急性扭傷或骨折后，局部出血和瘢痕形成可能刺激周圍軟組織。若未及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能發(fā)展為粘連性關(guān)節(jié)囊炎。臨床常見于跌倒時手掌撐地導(dǎo)致的肩袖損傷。

3、長期姿勢不良

持續(xù)保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋姿勢如伏案工作，會使喙肱韌帶處于縮短狀態(tài)。這種機(jī)械應(yīng)力可導(dǎo)致肩峰下間隙變窄，進(jìn)而引發(fā)撞擊綜合征。建議每小時做5分鐘肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病或甲狀腺功能異?；颊吒装l(fā)生肩周炎，這與高血糖導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。血糖控制不佳時，關(guān)節(jié)囊內(nèi)膠原蛋白糖基化會加重炎癥反應(yīng)。需要同時治療基礎(chǔ)疾病。

5、自身免疫反應(yīng)

部分患者存在HLA-B27抗原陽性，提示免疫因素參與發(fā)病。這類患者常伴有晨僵現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

肩周炎急性期應(yīng)避免提重物及過度活動，可嘗試鐘擺運(yùn)動改善血液循環(huán)?；謴?fù)期要堅持爬墻訓(xùn)練和毛巾拉伸，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘有助于促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒，建議及時至骨科或康復(fù)科就診。