腎病綜合征患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、適量熱量、限水的飲食原則，以減輕腎臟負擔(dān)并延緩病情進展。

1、低鹽飲食

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留，加重水腫和高血壓。烹飪時可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代部分食鹽。合并嚴重水腫時需進一步限制至每日2-3克。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白，每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。大量蛋白尿期間可短期增加至1-1.2克/公斤體重，但需避免過量增加腎臟濾過負擔(dān)。植物蛋白如豆制品需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充。

3、低脂飲食

限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，烹調(diào)油每日20-30毫升。優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。高脂血癥患者需嚴格避免反式脂肪酸，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。

4、熱量控制

每日熱量攝入維持在30-35千卡/公斤體重，以復(fù)合碳水化合物為主?？蛇x用南瓜、紅薯等低鉀主食，避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解。肥胖患者需逐步減重，但不可采用極低熱量飲食。

5、限水管理

尿量正常時每日飲水量控制在1000-1500毫升，出現(xiàn)少尿或無尿時需限制至500-800毫升。記錄24小時出入量，保持體重每日波動不超過0.5公斤。重度水腫患者需同時限制含水分高的果蔬攝入。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷等電解質(zhì)水平，根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)整果蔬種類。避免食用楊桃、香椿等腎毒性食物。合并糖尿病的患者需同步控制血糖，高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓變化。所有飲食調(diào)整均需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下個體化實施，配合糖皮質(zhì)激素治療期間需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，適當補充維生素D和鈣劑。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。每3-6個月進行營養(yǎng)評估，及時調(diào)整膳食方案。