早起時嘴巴里有血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、牙周炎、鼻腔出血倒流、凝血功能障礙等原因引起，可通過口腔清潔、局部用藥、抗感染治療、鼻腔護理、血液檢查等方式處理。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫，晨起可能發(fā)現(xiàn)唾液帶血絲。治療需加強巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重時需齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。日常使用軟毛牙刷避免牙齦損傷。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成的潰瘍面可能因夜間摩擦出血，常見于維生素B缺乏或免疫力低下人群。潰瘍周圍可見充血環(huán)，觸碰疼痛明顯。建議用康復(fù)新液含漱促進愈合，疼痛明顯時可涂抹鹽酸利多卡因凝膠，同時補充復(fù)合維生素B片。

3、牙周炎

牙周袋內(nèi)炎癥會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，夜間可能發(fā)生自發(fā)性滲血。伴隨癥狀包括牙齒松動、口臭等?；A(chǔ)治療包括齦下刮治，急性期可用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，必要時需牙周翻瓣手術(shù)。

4、鼻腔出血倒流

干燥性鼻炎或高血壓患者夜間鼻腔出血時，血液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉部。晨起可見血性唾液或痰中帶血。需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，高血壓患者需監(jiān)測血壓，反復(fù)出血需耳鼻喉科電凝止血。

5、凝血功能障礙

血友病或長期服用抗凝藥者可能出現(xiàn)自發(fā)性口腔黏膜出血。表現(xiàn)為無誘因的持續(xù)滲血，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血四項，血友病患者需輸注凝血因子，華法林服用者需調(diào)整INR值至安全范圍。

建議保持早晚巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線清理牙縫，每半年進行一次潔牙。避免過硬過熱食物刺激黏膜，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若連續(xù)三天出現(xiàn)晨起血性唾液或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。夜間睡眠時可墊高枕頭減少鼻腔充血，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測晨起血壓。