乙酰膽堿對胃腸道平滑肌的作用
乙酰膽堿可通過激活胃腸道平滑肌的M受體增強其收縮力與蠕動頻率,是調(diào)控消化功能的重要神經(jīng)遞質(zhì)。
乙酰膽堿由迷走神經(jīng)末梢釋放后,與胃腸道平滑肌細胞膜上的M3受體結(jié)合,通過G蛋白耦聯(lián)激活磷脂酶C,生成三磷酸肌醇和二?;视?,促使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高,觸發(fā)肌球蛋白輕鏈磷酸化,最終引發(fā)平滑肌收縮。這種作用在食管下段括約肌表現(xiàn)為張力增加,在胃體部增強容受性舒張后的節(jié)律性收縮,在小腸促進分節(jié)運動和蠕動波,在結(jié)腸則加速集團蠕動。同時乙酰膽堿能刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)中的興奮性神經(jīng)元,進一步放大收縮效應(yīng)。
長期胃腸動力異常患者需監(jiān)測膽堿能藥物使用情況,避免過度刺激導(dǎo)致痙攣性腹痛。日??赏ㄟ^規(guī)律進食、腹部按摩等方式輔助調(diào)節(jié)蠕動節(jié)律,高纖維飲食有助于維持膽堿能神經(jīng)的正常調(diào)控功能。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習慣改變時應(yīng)及時進行胃腸動力檢測,排除器質(zhì)性病變后再考慮神經(jīng)調(diào)節(jié)方案。




