腫脹的跟骨骨折通常不建議在急性期立即手術(shù)，主要與局部血運(yùn)障礙、軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染概率增加等因素有關(guān)。

跟骨骨折后局部血管破裂會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹，此時(shí)軟組織處于高度充血水腫狀態(tài)。手術(shù)切口可能加重微循環(huán)障礙，增加皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)。骨折后48-72小時(shí)是腫脹高峰期，過(guò)早手術(shù)可能因組織張力過(guò)高導(dǎo)致傷口縫合困難。骨折碎片對(duì)周圍神經(jīng)血管的壓迫也會(huì)因手術(shù)操作而加劇，影響遠(yuǎn)期功能恢復(fù)。

嚴(yán)重開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷等特殊情況可能需要急診手術(shù)。開(kāi)放性骨折超過(guò)6小時(shí)未處理可能顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。合并足部骨筋膜室綜合征時(shí)，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致不可逆肌肉壞死。這類患者需在充分評(píng)估后，由醫(yī)生權(quán)衡利弊決定手術(shù)時(shí)機(jī)。

跟骨骨折急性期應(yīng)抬高患肢并冰敷消腫，使用支具臨時(shí)固定。腫脹消退后手術(shù)能更好顯露骨折端，降低軟組織并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格觀察傷口情況，循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。