糖尿病患者是否需要天天打胰島素，需根據(jù)具體病情決定。1型糖尿病患者通常需要終身每日注射胰島素，2型糖尿病患者在病情嚴(yán)重或口服藥無效時(shí)也可能需要天天打胰島素。

1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞，體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者通常需要每天多次注射胰島素，或使用胰島素泵持續(xù)輸注，以模擬生理性胰島素分泌模式。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素，常用藥物有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2型糖尿病患者在發(fā)病初期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制血糖。隨著病程進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)口服藥療效下降、嚴(yán)重高血糖、急性并發(fā)癥或合并妊娠等情況時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療。部分患者可能僅需睡前注射一次中長效胰島素，嚴(yán)重者則需基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案。胰島素的使用時(shí)機(jī)和劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者無論是否使用胰島素，均需堅(jiān)持飲食控制，每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量50%-60%，選擇低升糖指數(shù)食物，限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查，保持足部清潔干燥。血糖監(jiān)測頻率根據(jù)治療方案調(diào)整，胰島素治療者通常需每日監(jiān)測4-7次。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。