心肌缺血患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，需綜合干預(yù)以降低心肌梗死風(fēng)險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、高血脂、糖尿病是心肌缺血的常見誘因?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負荷，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈。用藥期間需觀察有無牙齦出血、心率過緩等不良反應(yīng)，不可擅自調(diào)整劑量。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過25克。

4、監(jiān)測癥狀變化

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。若疼痛時間超過20分鐘、伴冷汗或嘔吐，需警惕急性心肌梗死。夜間平臥時出現(xiàn)呼吸困難可能提示心力衰竭，應(yīng)及時就診。

5、定期復(fù)查

每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影顯示血管狹窄超過70%時，可能需要支架植入術(shù)。復(fù)查時需攜帶既往檢查報告以供對比。

心肌缺血患者日?？蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免情緒激動和寒冷刺激。睡眠時抬高床頭15厘米可減輕夜間癥狀，外出時隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備電子血壓計和血氧儀，建立癥狀日記記錄發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸痛或運動耐量突然下降，應(yīng)立即撥打急救電話。