確診化膿性腱鞘炎可通過抗生素治療、切開引流、患肢制動(dòng)、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)?；撔噪烨恃淄ǔＳ杉?xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、重復(fù)性勞損等因素引起。

1、抗生素治療

化膿性腱鞘炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。治療期間需監(jiān)測體溫和局部紅腫變化，若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥。

2、切開引流

當(dāng)腱鞘內(nèi)膿液積聚形成膿腫時(shí)，需在無菌條件下切開引流。操作前需局部麻醉，術(shù)后每日用碘伏溶液沖洗膿腔，配合凡士林紗布條引流。該方法能快速減輕張力性疼痛，但可能遺留暫時(shí)性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

3、患肢制動(dòng)

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位，制動(dòng)時(shí)間通常為7-14天。制動(dòng)可減少肌腱滑動(dòng)摩擦，避免感染擴(kuò)散至鄰近屈肌腱滑車系統(tǒng)。制動(dòng)期間應(yīng)定期檢查末梢血運(yùn)，防止壓迫性缺血。

4、物理治療

炎癥控制后可采用超聲波治療、蠟療等物理療法。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收；石蠟熱療可軟化瘢痕組織。每日治療1次，10次為1療程，需注意避免燙傷。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于合并肌腱壞死或骨髓炎者，需行腱鞘切開清創(chuàng)術(shù)。術(shù)中需徹底清除壞死組織和膿苔，術(shù)后留置引流管。嚴(yán)重者可能需肌腱移植重建，術(shù)后康復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月。

化膿性腱鞘炎康復(fù)期間應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，促進(jìn)組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，2周后可加入抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加重需立即復(fù)診，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。