燙傷后疤痕可通過(guò)硅酮凝膠、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇干預(yù)措施。

1、硅酮凝膠

硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)抑制膠原過(guò)度增生。常用產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠，需每日涂抹并按摩至吸收。使用前需清潔皮膚，避免涂抹于未愈合創(chuàng)面。配合防曬可減少色素沉著。

2、壓力療法

壓力衣或彈力繃帶適用于大面積增生性疤痕，通過(guò)持續(xù)壓迫減少血供抑制增生。需每天佩戴至少12小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。關(guān)節(jié)部位疤痕需定制壓力支架維持功能位。治療期間需定期評(píng)估皮膚耐受性，出現(xiàn)破損需暫停使用。

3、激光治療

脈沖染料激光針對(duì)紅色增生疤痕，通過(guò)靶向血紅蛋白改善充血；點(diǎn)陣激光通過(guò)微孔刺激膠原重塑改善凹陷疤痕。需每4-8周治療一次，3-5次可見(jiàn)效。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需加強(qiáng)保濕防曬。瘢痕體質(zhì)者慎用。

4、手術(shù)修復(fù)

Z成形術(shù)或皮瓣移植適用于攣縮性疤痕影響功能者，通過(guò)重新排列組織張力改善活動(dòng)受限。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。植皮手術(shù)需取自體全厚皮片覆蓋創(chuàng)面，存在供皮區(qū)二次疤痕風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格預(yù)防術(shù)后感染。

5、注射治療

糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性瘢痕疙瘩，通過(guò)抗炎作用軟化疤痕。常用曲安奈德注射液每月注射一次，過(guò)量可能導(dǎo)致皮膚萎縮。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可減少?gòu)?fù)發(fā)率。注射后需按壓止血，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷，淺二度以下?tīng)C傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燙傷需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。疤痕形成期避免抓撓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。多攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)，柑橘類水果、雞蛋、魚類等食物有助于膠原合成?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，但需避免陽(yáng)光直射疤痕部位。若疤痕出現(xiàn)紅腫痛癢或快速增生，應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形外科復(fù)查。