肱骨外上髁炎需要做手術(shù)嗎
肱骨外上髁炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)肌腱嚴(yán)重撕裂或保守治療無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,主要由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷引起。早期表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,提重物或擰毛巾時(shí)加重。保守治療包括減少患肢活動(dòng)、冰敷緩解急性期腫脹、佩戴護(hù)具分散肌腱壓力,以及物理治療如超聲波或電刺激促進(jìn)修復(fù)。藥物可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應(yīng),局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液也能短期緩解癥狀。
當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)6個(gè)月且影響日常生活,或磁共振檢查顯示肌腱部分或完全斷裂時(shí),需考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或開(kāi)放性肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷或術(shù)后粘連,但概率較低。
日常應(yīng)避免重復(fù)性腕部背伸動(dòng)作,工作時(shí)使用 ergonomic 工具減輕肌腱負(fù)荷。急性期可每日冰敷3次,每次15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式握力訓(xùn)練,如使用彈力帶鍛煉前臂肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于肌腱修復(fù)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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