神經(jīng)性皮炎如何止癢
神經(jīng)性皮炎可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷敷、避免搔抓、心理調(diào)節(jié)等方式止癢。神經(jīng)性皮炎可能與精神壓力、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、局部摩擦、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏可緩解局部炎癥反應(yīng)。這類藥物能抑制免疫應(yīng)答,減輕皮膚紅腫和瘙癢感,適用于局限性神經(jīng)性皮炎皮損。使用時(shí)需注意避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效激素。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較小,適合日間服用,對(duì)由過(guò)敏因素誘發(fā)的神經(jīng)性皮炎效果較好。用藥期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物。
3、冷敷
用4-6℃的冷毛巾濕敷患處可暫時(shí)收縮毛細(xì)血管,降低皮膚敏感度。每次冷敷5-8分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,能緩解急性期灼熱感和瘙癢。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜。
4、避免搔抓
反復(fù)搔抓會(huì)刺激皮膚釋放更多炎癥介質(zhì),形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)??尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套,夜間瘙癢明顯時(shí)可輕拍代替抓撓。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。
5、心理調(diào)節(jié)
焦慮抑郁等情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢感。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。日常使用無(wú)香料保濕霜維持皮膚屏障功能,如含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入。秋冬季注意室內(nèi)加濕,避免過(guò)度清潔皮膚。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估病情。




