小孩肚子一陣一陣疼可能與腸痙攣、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。腸痙攣通常由受涼或飲食不當(dāng)引起，急性胃腸炎多與病原體感染相關(guān)，腸系膜淋巴結(jié)炎常見于呼吸道感染后，腸套疊和闌尾炎則屬于急腹癥需緊急處理。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腸痙攣

腸痙攣是兒童陣發(fā)性腹痛最常見的原因，多因腹部受涼、暴飲暴食或進(jìn)食生冷食物導(dǎo)致腸道平滑肌收縮。疼痛呈間歇性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，按壓腹部時(shí)疼痛減輕，發(fā)作間隙期孩子活動(dòng)如常。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?，幫助緩解痙攣。若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用顛茄片或消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

2、急性胃腸炎

由病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常伴有腹瀉、嘔吐、低熱等癥狀。輪狀病毒和諾如病毒是常見病原體，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子尿量，避免出現(xiàn)脫水癥狀。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

多見于7歲以下兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染，因病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大。疼痛多位于臍周或右下腹，超聲檢查可見腫大淋巴結(jié)。通常具有自限性，可遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀，若持續(xù)高熱需排除細(xì)菌感染可能。

4、腸套疊

嬰幼兒急腹癥之一，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便三聯(lián)征，腹部可觸及臘腸樣包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴血便時(shí)，須立即送往醫(yī)院急診處理。

5、闌尾炎

初期表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、拒按、行走彎腰等典型表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲或CT可確診。確診后需手術(shù)切除闌尾，常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意孩子飲食衛(wèi)生，避免過量食用冰淇淋等冷飲。腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，緩解后給予米湯等流質(zhì)食物。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，對(duì)于持續(xù)超過2小時(shí)的腹痛或伴有高熱、血便等情況，必須立即就醫(yī)排查急腹癥。