嬰兒慢性鼻炎怎么治療
嬰兒慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于清除分泌物和過敏原。家長需選擇嬰兒專用沖洗器,操作時保持頭部側(cè)位避免嗆咳。該方法對輕度鼻塞、流清涕癥狀效果顯著。
2、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。家長需每日通風(fēng)換氣,遠(yuǎn)離二手煙刺激。環(huán)境干預(yù)可減少60%以上的癥狀發(fā)作頻率。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如西替利嗪滴劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。藥物需根據(jù)嬰兒體重調(diào)整劑量,連續(xù)使用不超過2周。適用于中重度鼻黏膜腫脹伴喘息的情況。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于過敏體質(zhì)嬰兒,可進(jìn)行血清特異性IgE檢測,確診后采用舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年,能顯著降低過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘的概率。家長需定期隨訪免疫指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診腺樣體肥大超過后鼻孔2/3或合并慢性鼻竇炎時,需行腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼻竇開放術(shù)。手術(shù)采用低溫等離子技術(shù),出血量控制在5毫升以內(nèi)。術(shù)后需使用鼻用糖皮質(zhì)激素3個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄嬰兒癥狀日記,監(jiān)測夜間打鼾和進(jìn)食情況,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。哺乳期母親需限制牛奶、雞蛋等易致敏食物攝入。建議每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估療效,2歲以下嬰兒慎用減充血劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或呼吸困難時需急診處理。