腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，可通過休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、重復(fù)性動作

長期重復(fù)進(jìn)行某一動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動者、樂器演奏者或頻繁使用手機(jī)電腦的人群。這類腱鞘炎通常表現(xiàn)為手腕或手指活動時疼痛，休息后減輕。治療需減少重復(fù)動作，配合熱敷和拉伸訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

2、外傷

肌腱區(qū)域受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘急性損傷。外傷性腱鞘炎常伴隨局部淤青、壓痛，可能影響關(guān)節(jié)活動度。急性期需冷敷制動，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腱鞘穿刺減壓。

3、細(xì)菌感染

開放性傷口或穿刺傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入腱鞘可引起感染性腱鞘炎。患者會出現(xiàn)劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨全身發(fā)熱。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，嚴(yán)重感染需手術(shù)切開引流。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及腱鞘組織。這類患者往往有多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵明顯。除治療原發(fā)病外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或骨贅增生可能導(dǎo)致肌腱滑動受阻?；颊叱Ｒ娛种笍楉懟蚩▔焊?，嚴(yán)重時出現(xiàn)絞鎖。保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)或鏡下松解術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉預(yù)防粘連。

腱鞘炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長時間保持同一姿勢。工作時可佩戴護(hù)具分散壓力，定期做手指伸展運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2-3周無改善，或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。中老年患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病可能影響腱鞘炎的恢復(fù)進(jìn)程。