白癜風可通過觀察皮膚白斑特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等方式判斷。白癜風主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可能與遺傳、自身免疫、氧化應激等因素有關。

1、觀察白斑特征

典型白癜風皮損為乳白色或瓷白色斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑。白斑可出現(xiàn)在任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露區(qū)域。初期多為小片狀，隨病情發(fā)展可能擴大或融合成大片。部分患者白斑邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶，稱為三色白癜風。

2、伍德燈檢查

伍德燈下白癜風皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識的早期皮損，有助于判斷白斑范圍。需注意與其他色素減退性疾病鑒別，如花斑癬在伍德燈下呈黃綠色熒光。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下可見白癜風皮損區(qū)色素完全脫失，毛囊周圍無殘留色素。進展期白斑邊緣可見毛細血管擴張，穩(wěn)定期可見毛囊周圍色素島。該檢查可輔助判斷疾病活動度，指導治療方案選擇。

4、組織病理學檢查

通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有輕度淋巴細胞浸潤。該檢查主要用于不典型病例的確診，需與炎癥后色素減退、白色糠疹等疾病鑒別。

5、鑒別診斷

需排除貧血痣、無色素痣、白色糠疹等類似皮損。貧血痣摩擦后局部不發(fā)紅，無色素痣出生即有且終身穩(wěn)定，白色糠疹表面有細碎鱗屑。合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病時需完善相關檢查。

確診白癜風后應避免暴曬，使用防曬霜保護皮損區(qū)。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量補充含銅、鋅、維生素B12的食物。避免精神緊張和皮膚外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。穩(wěn)定期患者可考慮光療或表皮移植，活動期需遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物。定期復診監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。