干槽癥可通過(guò)臨床表現(xiàn)檢查、影像學(xué)檢查、探針檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、病理學(xué)檢查等方式診斷。干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落、細(xì)菌感染、局部創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下等原因引起。

1、臨床表現(xiàn)檢查

醫(yī)生會(huì)觀察拔牙窩是否出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味、空虛感等典型癥狀。疼痛可能放射至耳顳部，常伴隨淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)拔牙窩內(nèi)無(wú)血凝塊覆蓋，骨壁暴露且呈灰白色，觸碰時(shí)疼痛明顯加劇。這類(lèi)癥狀通常在拔牙后2-3天出現(xiàn)，需與其他術(shù)后并發(fā)癥鑒別。

2、影像學(xué)檢查

拍攝口腔X線片或錐形束CT可排除殘留牙根、骨碎片等異物刺激。影像學(xué)顯示牙槽窩骨質(zhì)可能出現(xiàn)局部溶解或邊緣不規(guī)整，但早期變化可能不明顯。對(duì)于復(fù)雜病例，三維影像有助于評(píng)估骨缺損范圍，為后續(xù)清創(chuàng)治療提供參考。

3、探針檢查

使用鈍頭探針探查牙槽窩可感知骨面粗糙裸露，缺乏正常愈合組織的柔軟質(zhì)地。操作時(shí)患者疼痛反應(yīng)顯著，可能伴腐敗組織脫落。探針檢查能直觀判斷血凝塊是否完整存在，是診斷干槽癥的關(guān)鍵步驟之一。

4、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

取拔牙窩分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，可檢出厭氧菌為主的混合感染，常見(jiàn)如普雷沃菌、梭桿菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染病例尤為重要。該檢查需在清創(chuàng)前完成，避免取樣污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、病理學(xué)檢查

對(duì)刮除的病變組織進(jìn)行病理檢查，可見(jiàn)壞死骨組織伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)正常肉芽組織形成。該檢查主要用于排除惡性腫瘤或特殊感染，在常規(guī)診斷中應(yīng)用較少。當(dāng)患者伴有全身癥狀或異常病程時(shí)，病理診斷具有重要價(jià)值。

確診干槽癥后需及時(shí)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗，清除腐敗物質(zhì)后填入碘仿紗條?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，避免吸煙飲酒和辛辣食物刺激。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，防止血凝塊脫落。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散，應(yīng)立即復(fù)診處理。