胳膊肘外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、橈神經(jīng)卡壓、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)用力收縮導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處微損傷。常見于頻繁使用手腕或旋轉(zhuǎn)前臂的人群，如網(wǎng)球運(yùn)動員、家庭主婦等。疼痛表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛，提重物或擰毛巾時(shí)加重。治療需減少活動量，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物，嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由慢性勞損或急性創(chuàng)傷引發(fā)滑膜充血水腫。表現(xiàn)為肘部外側(cè)彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)活動時(shí)伴有摩擦感?？赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病相關(guān)。需通過超聲或MRI確診，治療包括關(guān)節(jié)制動、口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、橈神經(jīng)卡壓

橈神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)附近穿行于旋后肌管時(shí)易受卡壓，常見于長期保持屈肘姿勢者。疼痛放射至前臂背側(cè)，伴拇指背側(cè)麻木。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解。日常應(yīng)避免肘部受壓，睡眠時(shí)勿蜷縮手臂。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年或重體力勞動者，軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解但過度活動又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需關(guān)節(jié)置換。

5、外傷因素

肘關(guān)節(jié)外側(cè)直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等急性損傷。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑，活動受限。需急診拍片排除骨折，輕微損傷用支具固定3周，骨折移位需切開復(fù)位內(nèi)固定。康復(fù)期配合紅外線理療促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)注意避免肘部過度負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動手臂，家務(wù)勞動時(shí)戴護(hù)肘分散壓力。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)前臂伸肌力量訓(xùn)練。疼痛急性期可用冰袋冷敷15分鐘，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或疼痛科，完善影像學(xué)檢查明確病因。