神經(jīng)性皮炎四年可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、光療及心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神因素、遺傳傾向及環(huán)境刺激等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可緩解局部瘙癢和炎癥。適用于皮膚增厚明顯的斑塊期，需避免長期連續(xù)使用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位，可替代激素長期維持治療。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，通常1周內(nèi)自行緩解。需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥可控制頑固性瘙癢。夜間瘙癢顯著者可聯(lián)用賽庚啶片等第一代藥物。藥物可能引起嗜睡，駕駛員用藥需謹(jǐn)慎。

4、窄譜UVB光療

311nm窄譜紫外線照射適用于廣泛性皮損，每周2-3次，需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕霜。光敏性疾病患者禁用。

5、認(rèn)知行為療法

針對焦慮、抑郁等精神誘因，通過正念訓(xùn)練緩解搔抓沖動。生物反饋治療可降低皮膚交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫不超過38℃，使用無皂基清潔產(chǎn)品。冬季每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄瘙癢日記幫助識別誘發(fā)因素，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。病程超過4年者建議每3個(gè)月復(fù)查皮損變化。