大人支原體咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、咽喉疼痛、低熱、胸悶等。支原體感染引起的咳嗽通常由肺炎支原體引起，屬于非典型肺炎的一種，癥狀可能持續(xù)數(shù)周。

1、刺激性干咳

支原體感染早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰或僅有少量白色黏痰?？人跃哂写碳ば蕴卣鳎赡芤蚶淇諝?、說(shuō)話或體位變化誘發(fā)。部分患者伴隨咽部瘙癢感，咳嗽頻率會(huì)逐漸增加。這種情況可能與支原體直接刺激呼吸道黏膜有關(guān)，建議保持室內(nèi)濕度并使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解癥狀。

2、夜間咳嗽加重

約半數(shù)患者咳嗽在夜間或平臥時(shí)明顯加劇，影響睡眠質(zhì)量。這與迷走神經(jīng)夜間興奮度增高及臥位時(shí)氣道分泌物積聚有關(guān)。可能出現(xiàn)咳醒現(xiàn)象，坐起后稍緩解。若持續(xù)存在需警惕繼發(fā)支氣管痙攣，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。

3、咽喉疼痛

多數(shù)患者伴隨咽喉充血和吞咽不適感，但扁桃體化膿少見(jiàn)。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，可能伴有聲音嘶啞。這種癥狀與支原體侵襲上呼吸道黏膜相關(guān)，可使用西地碘含片或復(fù)方氯己定含漱液局部處理，同時(shí)避免辛辣食物刺激。

4、低熱

體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但較少超過(guò)39℃?？赡馨殡S頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱機(jī)制為支原體代謝產(chǎn)物引發(fā)的免疫反應(yīng)，若體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

5、胸悶

部分患者出現(xiàn)前胸壓迫感或深呼吸時(shí)胸骨后疼痛，但肺部聽(tīng)診多無(wú)異常?？赡芘c支原體引發(fā)的支氣管高反應(yīng)性有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胸片檢查排除肺炎?？膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤合♂屘狄?，改善氣道通暢度。

支原體咳嗽患者需保持每日2000毫升以上飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫軟易消化的食物如粥類、蒸蛋，避免冷飲及甜膩食品刺激咽喉?；謴?fù)期間應(yīng)保證充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽超過(guò)3周未緩解或出現(xiàn)黃膿痰、高熱等癥狀，須及時(shí)進(jìn)行血清支原體抗體檢測(cè)及胸部影像學(xué)檢查。日常注意佩戴口罩減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)同步篩查。