直立性低血壓是一種疾病，屬于血壓調(diào)節(jié)異常的臨床表現(xiàn)。直立性低血壓主要表現(xiàn)為體位改變時(shí)血壓明顯下降，可能由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用等因素引起。

直立性低血壓的核心機(jī)制是體位變化導(dǎo)致血液重新分布，而機(jī)體無法通過正常代償維持血壓穩(wěn)定。常見誘因包括長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然起身、高溫環(huán)境、脫水或服用降壓藥物。典型癥狀為站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、視物模糊、乏力，嚴(yán)重時(shí)可伴隨暈厥。這類癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，平臥后能自行緩解。診斷需通過臥立位血壓監(jiān)測(cè)，站立3分鐘內(nèi)收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱即可確診。

部分人群可能出現(xiàn)非病理性直立性低血壓，如青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、妊娠期女性或老年人群，這類情況多與生理性調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性不足有關(guān)。但若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失、胸痛等癥狀，則需考慮病理性因素，如帕金森病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腎上腺功能不全等系統(tǒng)性疾病。某些抗抑郁藥、利尿劑等藥物也可能誘發(fā)或加重癥狀。

建議存在直立性低血壓癥狀者避免突然改變體位，起身時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。日常需保證充足水分和鹽分?jǐn)z入，穿著彈力襪有助于改善下肢靜脈回流。若癥狀反復(fù)或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就診排查潛在病因，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或給予鹽酸米多君等藥物治療。老年患者尤其需預(yù)防跌倒等繼發(fā)傷害，居家環(huán)境應(yīng)設(shè)置防滑措施和起身輔助設(shè)施。