濕疹的診斷方法主要有體格檢查、斑貼試驗、血清IgE檢測、皮膚活檢、真菌鏡檢等。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴(yán)重程度。典型濕疹表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹或苔蘚樣變，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。急性期可見滲出性水皰，慢性期以皮膚增厚、色素沉著為主。同時需評估是否合并抓痕、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

2、斑貼試驗

用于鑒別接觸性皮炎與濕疹。將常見過敏原貼敷于背部皮膚48小時后觀察反應(yīng)，若局部出現(xiàn)紅斑、丘疹則為陽性，提示接觸性致敏因素。該檢查有助于排除金屬、化妝品、橡膠等外源性刺激物誘發(fā)的類似濕疹表現(xiàn)。

3、血清IgE檢測

通過抽取靜脈血檢測總IgE水平及特異性IgE抗體。特應(yīng)性濕疹患者常伴有血清IgE升高，尤其對塵螨、花粉等過敏原呈陽性反應(yīng)。該檢查可輔助判斷過敏體質(zhì)及潛在誘發(fā)因素，但陰性結(jié)果不能排除濕疹診斷。

4、皮膚活檢

對不典型皮損進行組織病理學(xué)檢查。濕疹鏡下可見表皮海綿水腫、角化不全，真皮淺層淋巴細胞浸潤。該檢查主要用于鑒別淋巴瘤、銀屑病等疾病，普通濕疹通常無須活檢。

5、真菌鏡檢

取皮屑進行氫氧化鉀溶解后鏡檢，排查皮膚癬菌感染。濕疹繼發(fā)真菌感染時可見菌絲或孢子，需聯(lián)合抗真菌治療。該檢查操作簡便，可快速區(qū)分濕疹與體癬等真菌性疾病。

濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔皮膚，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基弱酸性沐浴露。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持濕度40%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性期需規(guī)律涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果等，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性滲出，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。