濕疹的診斷方法主要有體格檢查、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚活檢、真菌鏡檢等。濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴(yán)重程度。典型濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹或苔蘚樣變，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。急性期可見(jiàn)滲出性水皰，慢性期以皮膚增厚、色素沉著為主。同時(shí)需評(píng)估是否合并抓痕、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

2、斑貼試驗(yàn)

用于鑒別接觸性皮炎與濕疹。將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察反應(yīng)，若局部出現(xiàn)紅斑、丘疹則為陽(yáng)性，提示接觸性致敏因素。該檢查有助于排除金屬、化妝品、橡膠等外源性刺激物誘發(fā)的類似濕疹表現(xiàn)。

3、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)總IgE水平及特異性IgE抗體。特應(yīng)性濕疹患者常伴有血清IgE升高，尤其對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原呈陽(yáng)性反應(yīng)。該檢查可輔助判斷過(guò)敏體質(zhì)及潛在誘發(fā)因素，但陰性結(jié)果不能排除濕疹診斷。

4、皮膚活檢

對(duì)不典型皮損進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。濕疹鏡下可見(jiàn)表皮海綿水腫、角化不全，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查主要用于鑒別淋巴瘤、銀屑病等疾病，普通濕疹通常無(wú)須活檢。

5、真菌鏡檢

取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解后鏡檢，排查皮膚癬菌感染。濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)可見(jiàn)菌絲或孢子，需聯(lián)合抗真菌治療。該檢查操作簡(jiǎn)便，可快速區(qū)分濕疹與體癬等真菌性疾病。

濕疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔皮膚，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基弱酸性沐浴露。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持濕度40%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性期需規(guī)律涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免攝入已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性滲出，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。