有梅毒的人可以生小孩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范治療并確保母嬰阻斷措施到位。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，未經(jīng)治療可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒、流產(chǎn)或死胎。

梅毒患者通過規(guī)范治療可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險。孕前或孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染時，需立即使用青霉素類藥物治療，如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)檢測，確?？贵w滴度下降至安全范圍。妊娠16周前完成治療可最大限度保護(hù)胎兒，若孕晚期確診仍需積極干預(yù)。新生兒出生后需接受預(yù)防性青霉素治療，并進(jìn)行梅毒特異性抗體檢測。

未接受規(guī)范治療的梅毒孕婦存在較高傳播風(fēng)險。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，尤其在妊娠4個月后更易發(fā)生垂直傳播。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦可能導(dǎo)致50%以上的胎兒死亡或先天畸形，晚期梅毒孕婦仍有10%的傳播概率。部分存活嬰兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、骨軟骨炎等終身殘疾。

梅毒患者計劃妊娠前應(yīng)完成全程治療并復(fù)查確認(rèn)血清固定狀態(tài)，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢與血清學(xué)監(jiān)測。建議配偶同步檢測治療，避免再感染。新生兒隨訪應(yīng)持續(xù)至18個月，通過非梅毒螺旋體抗體檢測確認(rèn)未感染。母乳喂養(yǎng)不是傳播途徑，但母親乳頭破損時應(yīng)暫停哺乳。規(guī)范執(zhí)行上述措施可使母嬰傳播概率降至1%以下。