西醫(yī)治療肋骨滑脫的常規(guī)方法
西醫(yī)治療肋骨滑脫的常規(guī)方法主要有鎮(zhèn)痛治療、物理固定、局部封閉注射、微創(chuàng)手術復位、開放性手術修復等。肋骨滑脫多由外傷或慢性勞損導致,需根據脫位程度選擇干預方式。
1、鎮(zhèn)痛治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕度疼痛,嚴重疼痛可使用曲馬多片。鎮(zhèn)痛治療需配合休息,避免加重肋間肌牽拉。藥物使用不得超過1周,若無效需調整方案。
2、物理固定
彈性胸帶或肋骨固定帶可限制胸廓活動,減少肋骨滑動。固定時間通常為2-4周,期間需定期調整松緊度,防止皮膚壓瘡或呼吸受限。需配合腹式呼吸訓練維持肺功能。
3、局部封閉注射
對頑固性疼痛點可采用利多卡因注射液聯合糖皮質激素局部注射,減輕肋間神經壓迫。每周注射不超過1次,3次無效需評估手術指征。注射后可能出現短暫心悸或血壓波動。
4、微創(chuàng)手術復位
胸腔鏡下肋骨復位術適用于反復脫位者,通過小切口植入可吸收肋骨釘固定。術后24小時可下床活動,3周內避免提重物。微創(chuàng)手術出血量少但存在氣胸風險。
5、開放性手術修復
嚴重骨折伴內臟損傷需開胸手術,用鈦合金接骨板內固定。術后需留置胸腔引流管2-3天,6周后逐步恢復體力活動。手術可能遺留胸壁麻木或慢性神經痛。
肋骨滑脫恢復期應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素D促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)??祻碗A段可進行游泳等低沖擊運動,逐步增加擴胸訓練改善胸廓活動度。若出現突發(fā)劇痛或呼吸困難需立即復查影像學。