小兒髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒髖關(guān)節(jié)脫位通常由先天性發(fā)育不良、產(chǎn)傷、外傷、遺傳因素、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于新生兒及嬰幼兒的輕度脫位。醫(yī)生通過專業(yè)手法將股骨頭推回髖臼內(nèi)，復(fù)位后需用支具維持固定。先天性發(fā)育不良導(dǎo)致的脫位常伴隨下肢不等長、臀紋不對(duì)稱，早期手法復(fù)位成功率較高。

2、支具固定

采用Pavlik吊帶或蛙式支具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位。家長需每日檢查支具松緊度及皮膚狀況，防止壓瘡。該方法多用于6個(gè)月內(nèi)的患兒，需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)位效果。

3、物理治療

包括髖關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量鍛煉等。家長需協(xié)助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免僵硬。外傷性脫位復(fù)位后常伴隨關(guān)節(jié)囊松弛，物理治療可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充骨骼發(fā)育所需營養(yǎng)，維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。病理性脫位若由感染引起，需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5、手術(shù)治療

適用于2歲以上或保守治療失敗的患兒。Salter骨盆截骨術(shù)可矯正髖臼發(fā)育不良，股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)改善股骨前傾角。術(shù)后需石膏固定6-8周，家長需密切觀察末梢血運(yùn)。

家長發(fā)現(xiàn)患兒步態(tài)異常、雙下肢不等長時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免強(qiáng)行牽拉患兒下肢，補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查X線評(píng)估髖臼發(fā)育情況，防止遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。