刷牙牙齦出血建議掛口腔科或牙周科，可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、口腔科

牙齦出血最常見的原因是牙齦炎或牙周炎，口腔科醫(yī)生會檢查牙齦紅腫、牙結(jié)石堆積等情況。輕度牙齦炎可通過超聲波潔治去除牙菌斑和牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若伴有牙齒松動，可能需牙周刮治術(shù)治療。日常建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。

2、牙周科

專科牙周科能更精準(zhǔn)處理中重度牙周病，通過牙周探針測量牙齦袋深度判斷病情。典型治療包括齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。治療期間可能輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物?；颊咝杳?-6個月復(fù)查維護，長期使用牙線清潔牙縫。

3、血液內(nèi)科

反復(fù)牙齦出血伴皮膚瘀斑需排查血液病，如血小板減少性紫癜或白血病。血液內(nèi)科會進行血常規(guī)、凝血功能等檢測。若確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，可能采用醋酸潑尼松片等藥物治療。維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液，同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者易并發(fā)牙齦出血，內(nèi)分泌科會檢測血糖和糖化血紅蛋白水平?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，配合牙周治療可改善癥狀。妊娠期牙齦出血與激素變化相關(guān)，通常分娩后緩解，孕期可用生理鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生。

5、急診科

外傷導(dǎo)致的急性牙齦撕裂出血需急診處理，醫(yī)生會進行清創(chuàng)縫合，必要時注射破傷風(fēng)抗毒素。大量出血可能需局部壓迫止血或使用吸收性明膠海綿，嚴(yán)重血管損傷需血管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免進食過硬過熱食物，保持創(chuàng)面清潔。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法早晚清潔牙齒，飯后用牙線清除食物殘渣。定期每半年到一年進行口腔檢查和潔牙，控制牙菌斑形成。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免吸煙飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須及時復(fù)診排查系統(tǒng)性疾病。