痔瘡是肛門或直腸靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，外觀可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。

1、內(nèi)痔

內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。早期表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進展可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動推回或持續(xù)脫垂。內(nèi)痔通常呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色團塊，質(zhì)地柔軟，嚴重時可能伴有黏膜糜爛。

2、外痔

外痔位于齒狀線以下，表面為肛管皮膚覆蓋。常見類型包括血栓性外痔和結締組織性外痔。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結，伴劇烈疼痛；結締組織性外痔呈皮贅樣增生，質(zhì)地較韌。外痔通常可見于肛門周圍，可能引起肛門潮濕、瘙癢等不適。

3、混合痔

混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，痔核跨越齒狀線上下。外觀可見肛門內(nèi)外相連的靜脈團塊，脫出時呈環(huán)狀或梅花狀。混合痔可能同時出現(xiàn)便血、疼痛、脫垂等癥狀，嚴重時可導致肛門括約肌功能障礙。

4、血栓形成

急性血栓性痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結，觸痛明顯，體積可從綠豆至蠶豆大小不等。血栓外痔表面皮膚可能因張力增高而發(fā)亮，伴隨局部溫度升高。這種情況多因排便用力或久坐導致靜脈破裂出血后形成血凝塊。

5、糜爛潰瘍

長期脫出的痔核表面黏膜可能出現(xiàn)糜爛或淺潰瘍，創(chuàng)面呈暗紅色伴滲血或滲液。嚴重時可繼發(fā)感染，表面覆蓋黃白色分泌物。這種情況常見于痔核長期脫出未能及時回納的患者，可能伴有肛門分泌物增多和異味。

痔瘡患者應注意保持肛門清潔，排便后建議用溫水清洗。避免久坐久站，每小時起身活動5-10分鐘。飲食中增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛時，應及時就醫(yī)評估是否需要藥物或手術治療。日常生活中避免過度用力排便，建議養(yǎng)成定時排便習慣。