幼兒感染梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及全身性表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，需通過母嬰傳播或密切接觸感染。

1、皮膚黏膜損害

早期表現(xiàn)為手掌足底紅斑或銅紅色斑丘疹，可伴有無痛性潰瘍?？谥芗案刂芸赡艹霈F(xiàn)放射狀裂紋。皮疹通常不癢，但可能伴隨輕度脫屑。這類皮損具有高度傳染性，需避免直接接觸患兒分泌物。

2、骨骼異常

常見骨軟骨炎導(dǎo)致假性癱瘓，表現(xiàn)為肢體活動減少或拒絕負(fù)重。X線檢查可見干骺端增寬、骨質(zhì)疏松。長骨對稱性受累是先天性梅毒的特征性改變，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。

3、肝脾腫大

因梅毒螺旋體侵襲網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，導(dǎo)致肝臟和脾臟中度至重度腫大?？赡馨殡S黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。體檢可觸及肋緣下超過2厘米的肝脾，質(zhì)地偏硬且表面光滑。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

包括腦膜炎引起的嗜睡或驚厥，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。晚期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、聽力喪失或視神經(jīng)萎縮。神經(jīng)梅毒患兒需長期隨訪腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。

5、全身性表現(xiàn)

表現(xiàn)為低熱、貧血、血小板減少等非特異性癥狀。特征性的梅毒性鼻炎可導(dǎo)致鼻塞、血性分泌物，嚴(yán)重者出現(xiàn)鞍鼻畸形。全身淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩多見，質(zhì)地較硬但無壓痛。

確診幼兒梅毒需立即進行芐星青霉素肌注治療，療程根據(jù)分期調(diào)整。家長應(yīng)配合完成血清學(xué)隨訪，避免與患兒共用毛巾等個人物品。哺乳期母親若未規(guī)范治療需暫停母乳喂養(yǎng)。日常注意觀察患兒生長發(fā)育指標(biāo)，定期進行視力聽力篩查，接觸患兒分泌物時需戴手套。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，患兒衣物需單獨清洗消毒。