懷孕37周白帶像濃鼻涕可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是陰道炎、宮頸炎等疾病的表現(xiàn)。主要有生理性分泌物增多、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等原因引起。

1、生理性分泌物增多

妊娠晚期由于激素水平變化和宮頸黏液栓脫落，可能出現(xiàn)白色或淡黃色黏稠分泌物。這種分泌物通常無臭味，不伴隨外陰瘙癢或灼熱感。建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤更換。無須特殊治療，但需觀察是否出現(xiàn)其他異常癥狀。

2、細(xì)菌性陰道病

可能與陰道菌群失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，嚴(yán)重時可呈膿性。孕婦可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓，避免自行沖洗陰道。該病可能增加胎膜早破風(fēng)險，需及時干預(yù)。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，特征為白色凝乳狀或豆渣樣分泌物，伴有明顯外陰瘙癢、灼痛。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓，禁止口服氟康唑膠囊。孕婦需控制血糖，減少高糖食物攝入以預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、滴蟲性陰道炎

由陰道毛滴蟲感染引起，典型癥狀為黃綠色泡沫狀膿性分泌物，氣味惡臭，可能合并排尿刺痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片，伴侶需同步治療。該病可能造成絨毛膜羊膜炎，需嚴(yán)格完成療程。

5、宮頸炎

妊娠期宮頸充血易受病原體侵襲，表現(xiàn)為黏液膿性分泌物增多，可能伴有性交后出血。需通過分泌物檢測區(qū)分淋病奈瑟菌或衣原體感染，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素分散片。避免劇烈活動以防刺激宮頸。

孕晚期出現(xiàn)異常分泌物需每日監(jiān)測體溫及胎動，避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇寬松衣物減少摩擦，如分泌物持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即產(chǎn)科就診。臨產(chǎn)前宮頸變化可能加重分泌物性狀改變，但需通過婦科檢查排除感染因素，必要時進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和B族鏈球菌篩查。