血壓150mmHg是否需要服藥需根據(jù)具體情況判斷。若為偶發(fā)測(cè)量且無(wú)其他癥狀，可能無(wú)須立即服藥；若伴隨頭暈、心悸等癥狀或確診高血壓，通常需遵醫(yī)囑用藥。

血壓150mmHg屬于高血壓1級(jí)范疇，但用藥決策需結(jié)合整體健康狀況。對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無(wú)靶器官損害的人群，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)，包括每日食鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，同時(shí)保持體重指數(shù)在24以下。這種情況下定期監(jiān)測(cè)血壓變化，部分患者通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣可使血壓下降10-20mmHg。

當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg并合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，或出現(xiàn)左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害時(shí)，通常需要啟動(dòng)藥物治療。臨床常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用，例如腎動(dòng)脈狹窄患者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

建議每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查評(píng)估靶器官狀況。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)，警惕高血壓危象的發(fā)生。長(zhǎng)期血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡和并發(fā)癥個(gè)體化設(shè)定，一般中青年患者應(yīng)控制在130/80mmHg以下。