膿水是由壞死組織、細(xì)菌、白細(xì)胞及炎性滲出物混合形成的液體，常見于感染性傷口或炎癥部位。膿水形成主要與細(xì)菌感染、組織損傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入皮膚或黏膜后，機(jī)體啟動(dòng)免疫防御，大量中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌。細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致局部組織壞死，死亡的白細(xì)胞與壞死組織液化后形成膿液。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物控制感染。

2、組織損傷

燒傷、外傷或手術(shù)切口等破壞皮膚屏障，壞死細(xì)胞釋放蛋白酶溶解周圍組織，同時(shí)血管通透性增加使血漿蛋白滲出。這種富含蛋白質(zhì)的滲出液與破碎細(xì)胞混合，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。需及時(shí)清創(chuàng)并外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

3、免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)抗感染時(shí)，中性粒細(xì)胞通過釋放髓過氧化物酶、活性氧等殺滅病原體，但過度炎癥反應(yīng)會(huì)加重組織損傷。白細(xì)胞介素等炎性因子刺激血管擴(kuò)張，加速炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，形成膿性滲出?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

4、毛囊炎

毛囊阻塞合并細(xì)菌感染時(shí)，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，中心逐漸形成黃白色膿頭。可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)膿皰。需外用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

5、膿腫形成

深層組織感染未及時(shí)控制時(shí)，大量膿液在皮下或器官內(nèi)積聚形成包裹性膿腔，觸診有波動(dòng)感。需手術(shù)切開引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。糖尿病等免疫力低下者更易發(fā)展為膿腫。

發(fā)現(xiàn)傷口滲膿時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。避免擠壓膿皰以防感染擴(kuò)散，每日觀察紅腫是否擴(kuò)大。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、膿液惡臭或傷口不愈，須立即就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。