心絞痛可以根治嗎
心絞痛通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并預防并發(fā)癥。心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,需長期綜合管理。
心絞痛的治療核心是改善心肌供血和減少耗氧量。穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等,可顯著緩解胸痛發(fā)作。同時需控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,延緩動脈硬化進展。對于藥物控制不佳或冠狀動脈嚴重狹窄者,可能需介入治療如經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù),但術(shù)后仍需堅持服藥以防止血管再狹窄。
少數(shù)特殊情況如冠狀動脈痙攣引起的心絞痛,在消除誘因后癥狀可能完全消失。部分年輕患者因心肌橋壓迫冠狀動脈導致的心絞痛,通過外科手術(shù)松解壓迫或可達到臨床治愈。但絕大多數(shù)動脈粥樣硬化性心絞痛屬于慢性進展性疾病,需終身管理危險因素。
心絞痛患者應建立健康生活方式,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)胸痛。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心電圖或心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。