憋不住尿可能是尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病的前兆。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出，膀胱過度活動(dòng)癥以尿急為主要特征，尿路感染常伴隨尿頻尿痛，前列腺增生多見于老年男性，神經(jīng)源性膀胱與神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿失禁

尿失禁是指膀胱失去控制排尿的能力，導(dǎo)致尿液不自主流出?？赡芘c盆底肌松弛、分娩損傷、雌激素水平下降等因素有關(guān)。壓力性尿失禁在咳嗽打噴嚏時(shí)漏尿，急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥以尿急為主要表現(xiàn)，常伴隨尿頻和夜尿增多。發(fā)病與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型癥狀為突然強(qiáng)烈排尿感，難以延遲排尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片、米拉貝隆緩釋片、非那雄胺片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練和行為療法緩解癥狀。

3、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入尿路引起，常見于女性。除尿急外還伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。大腸桿菌是最常見致病菌?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見病，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急。與雄激素水平變化有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱因中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙，常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變患者。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁，可能合并排尿困難。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。

日常應(yīng)注意控制水分?jǐn)z入時(shí)間，避免咖啡酒精等刺激性飲品，定時(shí)排尿養(yǎng)成規(guī)律。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。超重者需減重減輕腹壓，便秘者應(yīng)及時(shí)處理。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。