疤痕體質(zhì)可能與遺傳因素、皮膚損傷程度、感染、內(nèi)分泌紊亂以及免疫異常等因素有關(guān)。疤痕體質(zhì)通常表現(xiàn)為傷口愈合后出現(xiàn)明顯增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

1、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，父母中若有瘢痕增生史，子女出現(xiàn)類似情況的概率可能增加。這類患者真皮成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原合成與降解失衡。臨床可通過硅酮制劑如瘢痕貼輔助治療，或遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善癥狀。

2、皮膚損傷程度

深達(dá)真皮層的創(chuàng)傷如燒傷、手術(shù)切口等更易誘發(fā)異常瘢痕。損傷越嚴(yán)重，局部炎癥反應(yīng)持續(xù)時(shí)間越長，轉(zhuǎn)化生長因子-β等細(xì)胞因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致膠原沉積紊亂。早期使用積雪苷霜軟膏可能有助于抑制過度修復(fù)。

3、感染因素

傷口繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)延長炎癥期，刺激肉芽組織過度生長。常見表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛后形成隆起性瘢痕。預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏控制感染可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、內(nèi)分泌紊亂

青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段，雌激素可能促進(jìn)成纖維細(xì)胞活化。部分患者痤瘡消退后遺留瘢痕疙瘩與此相關(guān)。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時(shí)，聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏局部注射可能改善癥狀。

5、免疫異常

T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)可能導(dǎo)致機(jī)體對創(chuàng)傷產(chǎn)生異常修復(fù)反應(yīng)，表現(xiàn)為瘢痕持續(xù)增生肥大。此類患者常伴有免疫球蛋白E升高，使用鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

建議疤痕體質(zhì)者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，外傷后及時(shí)清創(chuàng)消毒。日常注意防曬以減少色素沉著，穿著寬松衣物減少摩擦。瘢痕增生期可使用醫(yī)用彈力套加壓治療，若出現(xiàn)瘙癢、疼痛或快速增大應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。