多年慢性鼻炎如何治療
多年慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、細(xì)菌感染、環(huán)境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x用電動洗鼻器或手動沖洗壺,每日1-2次。沖洗時保持水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。該方法適合輕度過敏性鼻炎及干燥性鼻炎患者。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需持續(xù)使用2-4周,不可自行增減劑量。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),防止藥物性鼻炎。
3、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。鼻中隔偏曲者可選擇鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。手術(shù)改善通氣效果顯著,但仍有復(fù)發(fā)可能,需配合后續(xù)藥物治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒配合迎香穴按摩,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。艾灸印堂、足三里等穴位可改善鼻塞癥狀。中藥熏蒸可通過辛夷、蒼耳子等藥材蒸汽促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。需辨證施治,避免長期服用苦寒傷胃類藥物。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,飲食避免辛辣燥熱食物。建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測黏膜變化,合并哮喘或鼻息肉時需及時干預(yù)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但需注意泳池氯氣可能加重癥狀。