導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因主要有長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染以及遺傳因素。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激肺部組織，導(dǎo)致肺泡壁破壞和彈性纖維斷裂。吸煙者出現(xiàn)慢性支氣管炎的概率較高，炎癥反復(fù)發(fā)作會進一步加重肺泡結(jié)構(gòu)損傷。臨床表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，尤其在活動后明顯。治療需嚴格戒煙，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境中，懸浮顆粒物和有害氣體會沉積在細支氣管和肺泡。這些物質(zhì)會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴少量白痰。建議減少戶外活動時佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵，這些異物沉積在呼吸性細支氣管周圍，誘發(fā)局部炎癥和纖維化。典型癥狀包括勞力性氣促和胸部緊束感。職業(yè)防護需加強通風(fēng)除塵措施，必要時調(diào)換工作崗位。

4、反復(fù)呼吸道感染

兒童期重癥肺炎或成人慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，會使氣道黏膜水腫增厚，分泌物堵塞導(dǎo)致遠端肺泡內(nèi)壓力增高。這種機械性擴張可能造成肺泡壁不可逆損傷。急性感染期應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者由于先天缺乏這種蛋白酶抑制劑，中性粒細胞釋放的彈性蛋白酶會不受控制地分解肺泡壁彈性蛋白。這類患者多在40歲前出現(xiàn)肺氣腫，常伴有肝功能異常。確診后需終身禁用吸煙，必要時進行蛋白替代治療。

預(yù)防肺氣腫需從控制危險因素入手，吸煙者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴格做好防護措施，定期進行肺功能檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸和縮唇呼吸改善通氣效率，適當(dāng)進行步行、太極拳等有氧運動增強心肺耐力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。