慢性附睪炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起，可能伴隨陰囊脹痛、結(jié)節(jié)形成、排尿不適等癥狀。

1、藥物治療

細菌感染引起的慢性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。若存在疼痛癥狀，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解。免疫因素導致者可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需避免飲酒，并定期復(fù)查血常規(guī)及超聲評估療效。

2、物理治療

急性發(fā)作期可采用陰囊托帶減輕下垂牽拉痛，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。慢性期若結(jié)節(jié)硬結(jié)明顯，可在醫(yī)生指導下嘗試超聲波理療或短波透熱療法，有助于炎癥吸收。需注意溫度控制在40℃以下，單次治療不超過20分鐘，避免睪丸組織熱損傷。

3、生活方式調(diào)整

避免久坐、騎行等壓迫會陰部的行為，每日用溫水清潔外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需限制辛辣刺激食物，增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。適度進行提肛運動改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動導致癥狀加重。合并前列腺炎者需同步治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可選用少腹逐瘀顆粒配合金黃散外敷，濕熱下注型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日一次連續(xù)兩周。中藥坐浴可用丹參、蒲公英煎湯，溫度38℃左右，每次15分鐘。治療期間需禁房事，防止重復(fù)感染。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作伴附睪結(jié)節(jié)硬化者可考慮附睪切除術(shù)，合并睪丸病變時需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需臥床3天并用陰囊托支持，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。術(shù)后2周內(nèi)禁止負重和性生活，定期復(fù)查精液質(zhì)量。該方式僅適用于保守治療無效的重癥患者。

慢性附睪炎患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及過度勞累。選擇寬松透氣的褲子，睡眠時可用毛巾墊高陰囊減輕墜脹感。建議每3個月復(fù)查陰囊超聲，觀察附睪形態(tài)變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血精等癥狀需立即就診。長期未愈者應(yīng)排查結(jié)核、腫瘤等繼發(fā)病因，必要時進行精道造影檢查。