尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等疾病引起。尿毒癥是多種慢性腎臟疾病進(jìn)展至終末期的共同表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見原因，可能與鏈球菌感染后免疫損傷有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或纈沙坦膠囊等控制蛋白尿。病情進(jìn)展需血液透析或腎移植。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能減退。需使用胰島素注射液控制血糖，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)需腎臟替代治療。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，臨床可見夜尿增多和血肌酐升高。建議服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，聯(lián)合尿毒清顆粒延緩腎功能惡化，終末期需腹膜透析。

4、多囊腎

遺傳性多囊腎隨年齡增長出現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫，可伴隨腰痛和高血壓。可選用托伐普坦片減緩囊腫增長，合并感染時(shí)需頭孢克肟分散片抗炎，晚期需腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石或前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，可能引發(fā)腎積水及腎功能損害。需解除梗阻病因，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白，高血壓患者需維持血壓達(dá)標(biāo)。建議每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能指標(biāo)。