普通心絞痛是指什么病
普通心絞痛通常是指穩(wěn)定型心絞痛,屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的典型表現(xiàn),主要由心肌暫時性缺血缺氧引發(fā)。
穩(wěn)定型心絞痛的特征為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常在體力活動、情緒激動時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。其病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄,當心肌耗氧量增加時,狹窄血管無法代償性擴張供血。典型發(fā)作時可能伴隨左肩臂放射痛、出汗或呼吸困難,但無心肌壞死標志物升高。診斷需結合心電圖運動試驗、冠脈CTA或造影檢查。治療以改善生活方式為基礎,配合抗血小板藥物、β受體阻滯劑等藥物控制。
需警惕不穩(wěn)定型心絞痛,其疼痛程度更劇烈、持續(xù)時間更長,甚至靜息時發(fā)作,提示斑塊破裂或血栓形成,屬于急性冠脈綜合征范疇。若普通心絞痛發(fā)作頻率突然增加、持續(xù)時間延長或藥物效果減弱,可能進展為不穩(wěn)定型心絞痛,需立即就醫(yī)排除心肌梗死風險。
心絞痛患者應嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動及情緒波動;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救;合并糖尿病或高血壓者需強化原發(fā)病控制,每3-6個月復查冠脈造影評估病情進展。