預(yù)防甲亢危象的日常注意要點(diǎn)
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預(yù)防甲亢危象需重點(diǎn)控制甲狀腺功能亢進(jìn)病情、避免誘因及定期監(jiān)測(cè)。主要措施包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、識(shí)別并規(guī)避應(yīng)激因素、維持電解質(zhì)平衡、合理膳食管理以及建立緊急就醫(yī)意識(shí)。
1、規(guī)范用藥
甲亢患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，不可擅自增減劑量或停藥。藥物能抑制甲狀腺激素合成，避免激素水平劇烈波動(dòng)誘發(fā)危象。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
2、規(guī)避誘因
感染、外傷、手術(shù)、精神刺激等應(yīng)激事件易觸發(fā)甲亢危象。患者需注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。術(shù)前需告知醫(yī)生甲亢病史，必要時(shí)調(diào)整用藥。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。
3、電解質(zhì)管理
甲亢危象常伴隨低鉀血癥，日常需監(jiān)測(cè)血鉀水平?？蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物，但合并腎功能異常者需控制攝入。出汗過多或腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，防止脫水誘發(fā)代謝紊亂。
4、飲食調(diào)節(jié)
采用高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，彌補(bǔ)甲亢代謝消耗。限制海帶、紫菜等富碘食物，避免刺激甲狀腺激素分泌。禁飲濃茶、咖啡等興奮性飲品，減少心血管負(fù)荷。
5、應(yīng)急準(zhǔn)備
熟悉甲亢危象先兆癥狀如高熱、心率超過140次/分、煩躁譫妄等，家中備好退熱貼、冰袋等物理降溫工具。一旦出現(xiàn)疑似表現(xiàn)，立即平臥休息并撥打急救電話，送醫(yī)時(shí)攜帶近期甲狀腺功能檢查報(bào)告。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過100次/分。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和TRAb抗體，評(píng)估病情進(jìn)展。家屬需學(xué)習(xí)甲亢危象識(shí)別方法，協(xié)助患者做好日常健康日志記錄，包括體溫、脈搏、體重及用藥情況，就診時(shí)供醫(yī)生參考。
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餓的很快究竟怎么回事
這種情況可能是因?yàn)榇x率增高，代謝率是人體為保持吸氣、心率、體溫等生理學(xué)的基本功能而消耗的動(dòng)能，普遍的饑餓現(xiàn)象是由于胃腸動(dòng)力增加，過度蠕動(dòng)有可能在剛剛進(jìn)食以后，會(huì)有饑餓感。另外可能是有的糖尿病病人，血糖控制不穩(wěn)定，降糖藥的調(diào)整并不是十分合理，胰島素分泌比較混亂，過度的胰島素分泌可能造成血糖值快速下降。另外大量吃甜食也有可能會(huì)導(dǎo)致此種情況發(fā)生。另外要注意有沒有甲狀腺疾病，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，時(shí)常感覺有饑餓感。
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甲亢指標(biāo)正常算治愈嗎
甲亢指標(biāo)正常可算治愈，也可不算治愈，需具體分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多，一般TSA受體抗體陽(yáng)性，停藥后易復(fù)發(fā)，但甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體升高，一般無法恢復(fù)正常。但是，臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常，在臨床上該情況可算治愈，也可不算治愈，當(dāng)住院的病人，出院時(shí)甲功正常，可算臨床治愈。但是，該情況不能停藥，停藥后可能易復(fù)發(fā)，所以需出院后，繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時(shí)間后，當(dāng)TSA受體的抗體正常后，可考慮停藥，停藥后可稱治愈，但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
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甲亢癥狀嚴(yán)重嗎
甲亢癥狀危及生命的不多，但是多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加，這情況一般并不嚴(yán)重。但部分甲亢患者，表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況，比如嚴(yán)重腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，嚴(yán)重的心律失常、心衰、心臟增大、病人可以出現(xiàn)甲亢危象，這種情況是非常危險(xiǎn)的。甲亢性心臟病，也是比較嚴(yán)重的，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫、心衰、心力衰竭、活動(dòng)受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀。這兩種情況是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對(duì)比較嚴(yán)重的。
甲亢靈片可治甲亢病嗎
臨床上甲亢為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱為常見的內(nèi)分泌疾病。目前發(fā)病病因較明確，一般需要通過正規(guī)的藥物治療，可以使甲亢自愈。甲亢靈片是否能夠治愈甲亢，目前沒有明確的科學(xué)依據(jù)。甲亢是一種可以治愈的疾病，根據(jù)甲亢發(fā)病的病因進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理。臨床上常見的毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，需要通過正規(guī)早期的治療，可以使甲功控制達(dá)標(biāo)，可以治愈甲亢。臨床上常用的方法為口服抗甲亢藥物治療，一般治療時(shí)間療程為一年半到兩年時(shí)間，期間注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能以及甲狀腺功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整甲疏咪唑的劑量，毒性淋巴性甲狀腺腫引起的甲亢，也可進(jìn)行放射性碘131治療。為根治性甲亢的治療方法，一般治愈率高，復(fù)發(fā)率低，往往有較好的臨床療效，但容易出現(xiàn)永久性甲減，一但出現(xiàn)甲減需要終身口服左甲狀腺素片替代治療。
不停的流汗有什么原因
如果不停流汗，大部分是以下的這些因素引起，比如可能僅僅是汗腺比較發(fā)達(dá)，日常注意個(gè)人衛(wèi)生即可。另外可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，需要針對(duì)性治療疾病，還有一部分糖尿病患者，因?yàn)檠堑纳仙碳ひ稹?/div>
專家介紹什么是老年型甲亢
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甲亢會(huì)引起低血鉀嗎
甲亢患者會(huì)在發(fā)生了甲狀腺毒癥之后而引起低血鉀的癥狀。如果出現(xiàn)了低血鉀，還會(huì)容易誘發(fā)低鉀性周期性麻痹。常發(fā)病于青年男性甲亢患者，患者一旦出現(xiàn)了低鉀性周期性麻痹，在能夠進(jìn)食的情況之下，可以多食用一些橘子，橙子，香蕉一類的含鉀量比較豐富的食物。需要根據(jù)缺鉀的程度來進(jìn)行補(bǔ)鉀，并且積極治療甲亢。甲亢引起低血鉀的原因可能為：第一、甲亢患者糖負(fù)荷或飽餐后血糖水平升高，激發(fā)胰島β細(xì)胞分泌功能加強(qiáng)，血中胰島素水平升高。隨著糖氧化分解利用過程加快，促使細(xì)胞外鉀離子迅速移向細(xì)胞內(nèi)使血鉀分布異常；第二、由于甲亢患者經(jīng)常腹瀉消耗增多，鉀離子丟失多，如長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，必然會(huì)導(dǎo)致低鉀。第三、甲亢患者TSH減少也可以導(dǎo)致低鉀；第四、甲狀腺激素能增強(qiáng)組織Na+-K+-ATP酶的活性，它將進(jìn)一步增加細(xì)胞內(nèi)K+，從而促成細(xì)胞外K+低下。
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甲亢怎么檢查
在整個(gè)甲亢臨床發(fā)展過程中，總體表現(xiàn)為代謝率增高，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。在整個(gè)甲亢的發(fā)展過程中，甲亢的臨床表現(xiàn)，包括診斷，大部分依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。如果懷疑病人已經(jīng)有這種甲亢的高代謝癥狀，同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，甚至甲狀腺周圍血管會(huì)聽到血管雜音等臨床體征之后，就要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，測(cè)定甲狀腺激素，包括T3、T4，以及TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，會(huì)表現(xiàn)出T3、T4升高，或者游離T3、T4升高，而TSH下降。
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甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢有突眼，軟癱，糖尿病等并發(fā)癥。突眼是最常見，也是危害比較大的一種并發(fā)癥。惡性突眼癥狀非常嚴(yán)重，部分患者可能導(dǎo)致失明。甲亢如果合并惡性突眼，在控制甲亢的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行眼科會(huì)診治療。甲亢由于甲狀腺激素水平升高，代謝性的亢進(jìn)會(huì)對(duì)心臟造成影響，甲亢性麻痹的發(fā)病率不是很高，危害程度比較高，患者表現(xiàn)肌肉肌力下降，嚴(yán)重時(shí)造成軟癱，同時(shí)甲亢時(shí)對(duì)肝功能、血液系統(tǒng)都會(huì)造成影響，部分患者會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。甲亢對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響，嚴(yán)重的會(huì)造成甲亢危象，這是危害程度或者說死亡率很高的一種狀態(tài)。
甲亢吃什么藥效果最好
治療甲亢的藥物有硫脲類和咪唑類兩類。硫脲類有甲基硫氧密啶及丙基硫氧嘧啶。咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑。兩類藥的作用機(jī)制相同，都可抑制甲狀腺激素合成。常用的藥物是甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，兩個(gè)藥的效果沒有什么太大的區(qū)別，由于丙基硫氧嘧啶副反應(yīng)較甲巰咪唑更多且更嚴(yán)重，因此臨床上較為普遍應(yīng)用甲巰咪唑治療甲亢。而丙基硫氧嘧啶常用于妊娠婦女、哺乳期、甲亢危象。無論哪一個(gè)藥物治療甲亢，治愈的比例也僅有40%到60%。復(fù)發(fā)的比例較高。藥物是否能治愈甲亢跟患者年齡、碘攝入、規(guī)律服藥、家族遺傳等因素有關(guān)。
甲亢初期吃哪種藥
甲亢初期如果患者合并輕度的肝功異常，更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物。如果患者對(duì)于甲巰咪唑過敏或者存在其他的情況，傾向于服用丙基硫氧嘧啶。治療甲亢的藥物分為兩大類，一類是甲硫咪唑；另一類是PTU，又稱為丙基硫氧嘧啶，最常見的是這兩大類藥。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢，而且甲亢的指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí)，如果患者是年輕女性或者年輕男性，沒有心臟或者肝腎功能異常，甚至沒有血項(xiàng)異常，其實(shí)更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療，藥物治療其實(shí)在整個(gè)甲亢治療過程當(dāng)中貫穿始終?？傮w來講，抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放，在整個(gè)用藥過程當(dāng)中，需要評(píng)估這些藥物的副作用。在權(quán)衡利弊之后，所有的抗甲狀腺藥物在疾病初期都建議使用。
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甲亢和甲減區(qū)別
甲狀腺疾病最常見的是甲亢和甲減。顧名思義甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲減是甲狀腺功能低減。兩個(gè)是完全相反的狀態(tài)。甲亢是指甲狀腺細(xì)胞分泌過多的甲狀腺激素造成機(jī)能亢進(jìn)。臨床上可能會(huì)引起患者心慌、手抖、頸部增粗甚至是凸眼。甲狀腺功能減退是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少，不足以維持人的正常生理機(jī)能，患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷、反應(yīng)遲鈍，在面容上可能會(huì)出現(xiàn)眉毛的稀落，也可能會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀。甲亢和甲減完全是甲狀腺腺體，正反兩面的兩個(gè)疾病，是完全不同的。
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