跟腱筋疼可能與跟腱炎、跟腱周圍炎、運(yùn)動(dòng)損傷、過度疲勞、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥，可能與運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或鞋子不合腳有關(guān)。典型癥狀為晨起時(shí)跟腱僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕但長時(shí)間行走又加重。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期可采用沖擊波治療。

2、跟腱周圍炎

跟腱周圍炎多因跟腱與周圍組織摩擦引發(fā)，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。表現(xiàn)為跟腱局部壓痛和捻發(fā)音，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴足跟墊減少摩擦，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片口服，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，產(chǎn)生尖銳疼痛和淤青。需立即停止運(yùn)動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)后熱敷。若出現(xiàn)明顯斷裂凹陷感，需通過MRI確診后行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后需穿戴步行靴8-12周。

4、過度疲勞

長時(shí)間站立或行走會使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài)，引發(fā)機(jī)械性勞損疼痛。建議每2小時(shí)坐下休息并做跟腱拉伸，睡前用40℃溫水浸泡足部15分鐘，可選擇含有薄荷腦的消腫止痛酊外涂緩解癥狀。

5、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會改變跟腱受力角度，長期可能引發(fā)疼痛。需通過足底壓力檢測評估，定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。嚴(yán)重跟骨后滑囊炎患者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

日常應(yīng)選擇后幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕跟腱負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，避免發(fā)展為跟腱鈣化或自發(fā)性斷裂?；謴?fù)期可多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原蛋白合成。