肺結(jié)核的傳染性大小通常與患者是否處于活動期、痰菌檢測結(jié)果等因素有關(guān)?；顒有苑?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/p1dzu2zsk3lhh3j.html" target="_blank">結(jié)核患者痰中檢出結(jié)核分枝桿菌時傳染性較強，痰菌陰性者傳染風(fēng)險較低。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，密切接觸者感染概率較高。

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。痰涂片陽性的患者每毫升痰液中可含有大量細菌，一次咳嗽可能產(chǎn)生數(shù)千個飛沫核。與這類患者同處密閉空間且未采取防護措施時，接觸者吸入帶菌飛沫的概率顯著增加。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后，多數(shù)患者痰菌載量明顯下降，傳染性隨之減弱。但治療初期仍需嚴格隔離，佩戴口罩可減少90%以上的飛沫傳播。

部分肺結(jié)核患者痰涂片檢測結(jié)果為陰性，這類患者傳染性相對較小。但需注意痰菌陰性可能存在假陰性情況，如采樣不當(dāng)、細菌量少或檢測方法局限等。嬰幼兒肺結(jié)核患者由于咳痰能力弱，痰菌陽性率較低，但仍有通過氣溶膠傳播的風(fēng)險。免疫功能低下者即使痰菌陰性，其支氣管分泌物中仍可能含有活菌，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估傳染性。

肺結(jié)核患者應(yīng)單獨居住并保持房間通風(fēng)，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補充乳制品、雞蛋等有助于病灶修復(fù)。避免過度勞累，規(guī)律作息可增強免疫功能，治療期間每月需復(fù)查痰涂片直至轉(zhuǎn)陰。