幽門螺桿菌驗血準確嗎
幽門螺桿菌驗血檢測的準確性需結(jié)合具體情況判斷,血清抗體檢測適用于初步篩查,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,確診需結(jié)合尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測。
血清抗體檢測通過檢測血液中幽門螺桿菌IgG抗體判斷感染,抗體在感染后1-3個月出現(xiàn)且可能持續(xù)存在1年以上,因此陽性結(jié)果僅提示曾暴露于該菌,無法確認是否為現(xiàn)癥感染。該方法操作簡便且不受近期抗生素或抑酸藥影響,適合大規(guī)模篩查或流行病學調(diào)查。尿素呼氣試驗通過檢測服用碳13/14標記尿素后呼出氣體中的同位素含量判斷現(xiàn)癥感染,敏感性和特異性均超過95%,是臨床最常用的確診手段。糞便抗原檢測直接檢測糞便中幽門螺桿菌抗原,準確性接近呼氣試驗且適用于兒童及呼氣配合困難者,但受樣本保存條件影響較大。胃黏膜組織學檢查通過胃鏡取活檢進行快速尿素酶試驗或病理染色,可同時評估胃黏膜病變程度,但屬于侵入性檢查。
建議疑似幽門螺桿菌感染者優(yōu)先選擇尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測確診,血清抗體陽性者需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測綜合判斷。根除治療后復查應避開血清抗體檢測,選擇呼氣試驗或糞便檢測評估療效。日常需注意分餐制、餐具消毒等預防措施,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷,治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以減少耐藥性產(chǎn)生。