外陰水痘又痛又癢可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、繼發(fā)細菌感染、局部摩擦刺激、免疫反應(yīng)過度、搔抓損傷等原因引起，可通過抗病毒治療、局部護理、止痛止癢、預(yù)防感染、增強免疫等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，病毒在皮膚黏膜復(fù)制會導(dǎo)致外陰部位出現(xiàn)丘疹、水皰，伴隨神經(jīng)末梢刺激產(chǎn)生疼痛和瘙癢感。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥，口服泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

2、繼發(fā)細菌感染

水皰破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染，導(dǎo)致局部紅腫熱痛加重。表現(xiàn)為滲出液渾濁、結(jié)膿痂。需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴重時口服頭孢克洛膠囊控制感染。

3、局部摩擦刺激

外陰皮膚薄嫩且潮濕，衣物摩擦、衛(wèi)生巾壓迫等物理刺激會加劇水痘皮損的疼痛瘙癢。建議穿純棉寬松內(nèi)衣，避免久坐，使用溫和的生理鹽水濕敷緩解不適。

4、免疫反應(yīng)過度

機體對病毒抗原產(chǎn)生強烈免疫應(yīng)答時，局部組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴張和神經(jīng)敏感性增高。可短期外用氫化可的松乳膏減輕炎癥，口服氯雷他定片抗過敏。

5、搔抓損傷

搔抓會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致水皰破裂、糜爛面擴大，疼痛瘙癢形成惡性循環(huán)。需剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方利多卡因乳膏暫時止痛。

患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，每日用溫水輕柔沖洗后蘸干，避免使用肥皂等堿性清潔劑。飲食宜清淡，多飲水促進毒素排泄，適量補充維生素C和鋅有助于皮膚修復(fù)。選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，避免劇烈運動減少摩擦。若出現(xiàn)高熱、化膿性分泌物或疼痛持續(xù)加重，須立即復(fù)診排查并發(fā)癥。水痘具有傳染性，發(fā)病期間應(yīng)隔離至所有皮損結(jié)痂，密切接觸者需做好防護。