冬季需區(qū)分紅斑狼瘡與凍瘡，兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，凍瘡則是低溫引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)。

1、病因差異

紅斑狼瘡與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，可能由遺傳、激素變化或紫外線暴露等因素誘發(fā)。凍瘡主要由寒冷刺激導(dǎo)致皮膚小血管收縮，繼而發(fā)生炎癥反應(yīng)，潮濕環(huán)境或血液循環(huán)不良可能加重癥狀。

2、癥狀表現(xiàn)

紅斑狼瘡常見面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛及光敏感，可能伴隨發(fā)熱或腎臟損害。凍瘡表現(xiàn)為手指、足趾等末梢部位的紅腫、瘙癢或水皰，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)潰瘍，但通常不累及內(nèi)臟器官。

3、發(fā)病季節(jié)

紅斑狼瘡癥狀全年均可出現(xiàn)，紫外線可能加重皮膚表現(xiàn)。凍瘡具有明確季節(jié)性，多見于冬季或寒冷潮濕環(huán)境，氣溫回升后癥狀多自行緩解。

4、檢查方法

紅斑狼瘡需通過抗核抗體檢測、補體水平測定及皮膚活檢等確診。凍瘡?fù)ǔ８鶕?jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷，必要時可進行血常規(guī)排除其他血管性疾病。

5、治療原則

紅斑狼瘡需長期使用免疫抑制劑如羥氯喹片、甲氨蝶呤片，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。凍瘡以局部保暖、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。

冬季出現(xiàn)皮膚紅斑時，應(yīng)避免自行判斷。紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，凍瘡患者應(yīng)注意肢體末端保暖，避免吸煙及穿著過緊鞋襪。若皮損持續(xù)加重或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。