拉米呋啶對慢性乙肝有什么治療方法
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拉米夫定是用于慢性乙型肝炎抗病毒治療的核苷類似物，主要通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。慢性乙型肝炎的治療方法主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護肝治療、定期監(jiān)測隨訪、生活方式調(diào)整等。
1、抗病毒治療
拉米夫定作為一線抗病毒藥物，能有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制。該藥物需長期服用，突然停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。治療期間需每3-6個月檢測HBV-DNA載量，評估療效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳酸酸中毒。需與其他核苷類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片等交替使用，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
慢性乙肝患者可配合使用胸腺肽腸溶片、干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過增強機體免疫功能幫助清除病毒。免疫治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。治療前需評估肝功能，嚴(yán)重肝硬化患者慎用。免疫調(diào)節(jié)治療通常需要6-12個月療程。
3、保肝護肝治療
長期服用拉米夫定的患者可聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。這些藥物能減輕肝細(xì)胞炎癥，改善肝功能指標(biāo)。保肝治療期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶水平，觀察肝臟恢復(fù)情況。同時要避免使用對肝臟有損害的其他藥物。
4、定期監(jiān)測隨訪
使用拉米夫定治療期間，患者需要每3個月進行肝功能、HBV-DNA、乙肝兩對半等檢查。每6個月需做肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，評估治療效果和肝臟狀況。出現(xiàn)耐藥突變時需要及時調(diào)整用藥方案。治療達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)隨訪監(jiān)測，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、生活方式調(diào)整
慢性乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。進行適度有氧運動，增強體質(zhì)。注意個人衛(wèi)生，防止交叉感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。
慢性乙型肝炎患者在使用拉米夫定治療期間，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。日常要注意休息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等，限制高脂肪食物攝入。保持適度運動如散步、太極拳等，增強機體抵抗力。定期進行肝功能復(fù)查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時要做好個人防護，避免將病毒傳染給他人。
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打乙肝疫苗是怎么回事
乙肝具有很強的傳染性，打乙肝疫苗是通過注射疫苗，致使體內(nèi)產(chǎn)生足夠的乙肝保護性抗體，當(dāng)人體遭受到乙肝病毒侵襲時，這些抗體可以起到保護性的作用，避免病菌進入人體。不僅新生兒在出生之后可以打乙肝疫苗，即便是成年人也可以打乙肝疫苗，但是在打乙肝疫苗時需要注意一些基本的事項。
慢性乙型肝炎的病因有哪些
一般來說，對于慢性乙型肝炎的問題，一定要注意進行針對治療，這就需要先來找到病因，在正常情況下，慢性乙型肝炎的問題，最為常見的問題，就是病菌感染所造成的，并且要注意的是，如果是有家族遺傳史的，一般也是較為容易出現(xiàn)的，要注意在嬰幼兒時期出現(xiàn)的病癥，這都是需要重視的。
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打乙肝疫苗需要空腹嗎
乙肝疫苗的接種不需要空腹。乙肝疫苗的接種屬于比較常規(guī)疫苗接種，打乙肝疫苗正常飲食即可，只是需要去醫(yī)院查乙肝五項和肝功能，乙肝五項可以提示是不是有乙肝保護性的抗體、乙肝保護性的抗體能不能起到保護。如果乙肝表面抗體已經(jīng)沒有保護作用且肝功能正常的情況下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暫時不太正常，要看看是什么原因?qū)е碌牟徽＃绻且恍┓遣《拘砸蛩貙?dǎo)致的肝功能異常，在肝功能正常之后可以去接種乙肝疫苗。
洗碗可以洗掉乙肝病毒嗎
最好用流動的水來進行沖洗，日常用的餐具在洗刷過程當(dāng)中，如果用流動的水來進行清洗，可以消滅餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，這里強調(diào)流動的水很重要，流動水在沖洗的過程當(dāng)中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以隨著水流沖走。如果在一個密閉的容器當(dāng)中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等沖洗的很干凈，所以如果用流動的水來沖洗餐具，就可以很放心的使用這些已經(jīng)清洗過的餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
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打了乙肝疫苗能喝酒嗎
打了乙肝疫苗以后建議接種當(dāng)天和接種三天之內(nèi)不要喝酒。接種乙肝疫苗以后部分人會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如低熱、周身不適、局部紅腫等現(xiàn)象。還有些人會出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象。我們建議接種三天內(nèi)不要喝酒，因為喝酒以后容易導(dǎo)致過敏的情況，不良反應(yīng)會更加明顯。除了喝酒以外我們要暫時避免辛辣食物刺激以及劇烈運動，防止注射部位出現(xiàn)紅腫以及其他不良反應(yīng)。如果注射部位出現(xiàn)紅腫，這一側(cè)的上臂更不能進行劇烈的運動。
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兩對半定量檢查是什么
乙肝兩對半是乙肝病毒感染以后的血清標(biāo)記物。定量檢測和定性檢測是有區(qū)別的。兩對半的定性檢測就是只報陰性、陽性，沒有具體數(shù)值。定量檢測是把抗體、抗原的具體數(shù)值檢測出來。建議大家要采取定量檢測的方式來進行檢測兩對半。比方我們查抗體，就能夠知道抗體具體的數(shù)值是多少，這樣方便醫(yī)生看病人對乙肝免疫力的高低，能夠有具體數(shù)值來進行判斷，有利于后續(xù)進行疫苗接種和預(yù)防，對醫(yī)生有更好的參考價值，所以建議要查定量的檢測。
如何預(yù)防乙肝傳染
??傳染性強是乙肝的一大特點，就因為乙肝具有很強的傳染性，導(dǎo)致人們對乙肝恐懼不已。其實，大家也無須過度恐慌，只要我們在生活中做好相關(guān)的預(yù)防措施，就能避免感染乙肝。第一：乙肝防護要養(yǎng)成一個保持衛(wèi)生、勤洗手的習(xí)慣。平常，最好不要拿手指揉眼睛、擠痘痘、摳鼻子、撓癢癢等。一旦實在要做這些事兒，要事先
什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽是我們在解讀乙肝五項化驗單的時候得出來的一個結(jié)果，乙肝五項這個化驗單包括五個項目：表面抗原、表面抗體，這是一對；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對；此外還有一個核心抗體，這個組合才叫乙肝五項，又叫做兩對半。因為它包括兩對抗原抗體和一個核心抗體，如果說這個結(jié)果出來，這個乙肝五項的結(jié)果出來是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，這三個陽性代表的就叫做乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。有的醫(yī)院是把這個作為第一項第三項和第五項。但是我們千萬不要根據(jù)順序去解讀這個是乙肝大三陽還是小三陽。因為不同的醫(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽的定義是表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。那么大三陽代表什么呢？第一，大三陽肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個從來沒有治療過的病人，化驗出來是乙肝大三陽的話，多半你的病毒復(fù)制是比較活躍的。那這時候如果你做進一步的HBV-DNA檢測，往往這個DNA是很高的，DNA很高病毒復(fù)制活躍，那說明傳染性也是比較強的。乙肝大三陽臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經(jīng)治療的病人考慮處于病毒復(fù)制活躍期，傳染性強。但是大三陽一定就病情很嚴(yán)重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒有肝硬化，這時候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個乙肝五項的化驗單不要緊張，按照我說的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個全面的檢查，再來評估病情的嚴(yán)重性以及下一步如何治療。
乙肝大三陽能治好嗎
患有乙肝大三陽后，如果積極進行科學(xué)規(guī)范的治療是可以治好的，但是并不能徹底治愈，因為就目前的醫(yī)療水平來看，把身體中的乙肝病毒徹底清除不太可能。服用抗病毒的藥物只可以抑制乙肝病毒，但是并不能完全的根治。但是在乙肝患者積極治療，達(dá)到臨床治愈后，在日常生活中注意飲食，并且護理得當(dāng)，一般對于生活的影響不大。它的治療方法是：1、傳統(tǒng)保肝治療，乙肝患者傳統(tǒng)的治療方法是保肝治療，但是這種治療方法只是治標(biāo)不治本，不能抑制殺滅病毒，所以乙肝病毒會侵蝕肝臟，最終可能會出現(xiàn)肝硬化，肝癌等。2、免疫調(diào)節(jié)治療，這是目前比較常用的一種治療方法，對于乙肝病毒有一定的抑制作用，但是采取這種方法治療療程比較長。3、抗病毒治療，乙肝患者最核心的治療方法就是抗病毒治療，只有這樣才能抑制、清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，控制病情。乙肝患者的注意事項：1、忌生活不規(guī)律，乙肝患者要注意作息時間，早睡早起，保證充足的睡眠時間，并且還要補充合理的營養(yǎng)，適度運動，做到勞逸結(jié)合。2、忌情志不暢，乙肝患者最忌諱的是整天悲觀喪氣，長吁短嘆，焦慮，生氣，動怒等，這些不良的情緒直接會影響到肝臟，會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，所以乙肝患者平時要保持心態(tài)的平和，樂觀的面對生活中的一切。3、忌勞累，因為肝臟是身體的代謝器官，乙肝患者可能總會感覺渾身無力，所以患病后要注意多休息，不要過于勞累，這對病情的緩解也是有幫助的。4、忌煙酒，患者平時要注意清淡飲食，不可以吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激的食物。平時更應(yīng)該戒煙戒酒，如果乙肝患者在吸煙喝酒，會對肝臟造成雙重的打擊，對肝臟的損傷會更加嚴(yán)重。
乙肝后肝硬化怎么治療
乙肝后肝硬化治療方式有支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝臟移植手術(shù)等。乙肝肝硬化嚴(yán)重后有致命的危險，所以需及時治療，得了乙肝肝硬化怎么辦？一、支持治療。肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會出現(xiàn)肝功能障礙，此時應(yīng)該輸高滲的葡萄糖，在液體中適當(dāng)?shù)募由暇S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重時可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力。二、保肝降酶退黃治療。如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細(xì)胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。三、降門脈壓治療。肝硬化患者，常常有門靜脈高壓的癥狀，此時可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢進導(dǎo)致門靜脈壓力增高，可以做脾切除手術(shù)。四、肝移植手術(shù)。因為肝硬化不可逆轉(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損害，甚至肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。
乙肝大三陽吃什么好
乙肝大三陽患者，足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。一、提供適當(dāng)?shù)臒崃?。二、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細(xì)胞的解毒能力。三、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當(dāng)量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。四、補充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅持飲用牛奶或適當(dāng)服用補鈣藥物是有必要的。五、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。
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乙肝活動期
乙肝的活動期是乙肝病毒在人的肝臟內(nèi)存在引起損傷或有肝炎的時期。乙肝的活動期不是乙肝病毒直接引起肝臟損傷，而是乙肝病毒在肝臟內(nèi)的存在，被人的免疫力發(fā)現(xiàn)后免疫力、免疫細(xì)胞、各種抗體殺滅病毒同時把肝臟也損傷了。轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等肝功能不正?，F(xiàn)象，需要給乙肝病人進行治療。
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慢性乙肝嚴(yán)重嗎
慢性乙肝若不積極治療會產(chǎn)生很多危害，及時的治療可延長患者壽命。慢性乙型肝炎最大的危害是出現(xiàn)終末期肝病,會出現(xiàn)肝硬化、肝癌，而這些情況一旦出現(xiàn)，通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段不能夠逆轉(zhuǎn)。肝硬化導(dǎo)致患者生命終結(jié)的原因主要是來自肝硬化的并發(fā)癥。在肝硬化中最常見的并發(fā)癥有三種，第一種是肝腹水，第二種是上消化道出血，第三種是肝性腦病。也稱為肝昏迷。如果出現(xiàn)肝癌，一旦失去了手術(shù)時機，也沒有很好的放療藥、化療藥，病人可能就會在半年左右的時間失去生命。所以對于乙肝病人，一定要及時的開始抗病毒治療，延長乙肝病人的壽命。
