更年期抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、激素替代治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。更年期抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、遺傳因素、社會(huì)環(huán)境、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

心理治療是更年期抑郁癥的基礎(chǔ)干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式，人際關(guān)系療法能改善家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)。建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢，配合正念減壓訓(xùn)練效果更佳。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物，三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可用于難治性病例。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物相互作用。

3、激素替代治療

短期低劑量雌激素補(bǔ)充可緩解潮熱盜汗等更年期癥狀，常用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行周期治療。有乳腺癌、血栓病史者禁用，治療期間需定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。

4、生活方式調(diào)整

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式提供充足ω-3脂肪酸。保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，參加社交活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。

5、中醫(yī)調(diào)理

逍遙散加減可疏肝解郁，甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，針灸選取百會(huì)、印堂、三陰交等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用含雌激素類中藥材。

更年期抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度鍛煉，如瑜伽、太極等身心協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，參加更年期健康管理課程；定期監(jiān)測(cè)情緒變化，與家人保持良好溝通，避免獨(dú)自承受心理壓力；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。