年紀大了得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、肥胖、遺傳因素及代謝異常有關(guān)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生導致的慢性疾病，常見于中老年人。

1、關(guān)節(jié)退變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復能力，軟骨表面出現(xiàn)磨損甚至剝脫。關(guān)節(jié)滑液分泌減少，潤滑作用下降，導致關(guān)節(jié)活動時摩擦力增加。這種退行性改變是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的發(fā)病基礎。

2、長期勞損

長期從事重體力勞動、頻繁爬樓梯或下蹲等動作，會使膝關(guān)節(jié)承受過度負荷。關(guān)節(jié)軟骨在反復機械刺激下加速磨損，可能伴隨半月板損傷。職業(yè)運動員、農(nóng)民等群體發(fā)病率較高。

3、肥胖因素

體重超標會顯著增加膝關(guān)節(jié)負重，研究顯示體重每增加5公斤，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病概率上升約40%。脂肪組織分泌的炎性因子還會加速軟骨降解，形成惡性循環(huán)。

4、遺傳傾向

部分人群存在COL2A1等基因變異，導致膠原蛋白合成異常，關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)先天薄弱。有家族史者發(fā)病年齡可能提前10-15年，且病情進展更快。

5、代謝異常

糖尿病、痛風等代謝性疾病會影響軟骨細胞營養(yǎng)供應。高血糖狀態(tài)導致晚期糖基化終末產(chǎn)物堆積，破壞軟骨基質(zhì)。血尿酸結(jié)晶沉積也會直接損傷關(guān)節(jié)組織。

預防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需控制體重在合理范圍，避免長時間蹲跪姿勢，選擇游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛等癥狀時，應及時到骨科就診，通過X光或核磁共振檢查明確病情程度。早期可通過物理治療、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等方式延緩進展，重度患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。