同房后尿路感染通常與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，主要誘因包括衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿流動(dòng)力學(xué)改變、局部黏膜損傷、免疫力下降及解剖結(jié)構(gòu)異常等。

1、衛(wèi)生習(xí)慣不良

性行為前后未及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)域，可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌如大腸埃希菌經(jīng)尿道口逆行感染。建議同房前后用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，排尿有助于沖刷尿道。

2、尿流動(dòng)力學(xué)改變

性行為可能暫時(shí)抑制排尿反射，導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌繁殖概率增加。同房后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌定植，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

3、局部黏膜損傷

摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜微小破損，細(xì)菌更易侵入。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用三金片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、免疫力下降

疲勞或應(yīng)激狀態(tài)下免疫力降低，無(wú)法有效清除尿道細(xì)菌。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

女性尿道短且鄰近陰道，細(xì)菌易上行感染。存在尿道處女膜融合等異常時(shí)更易復(fù)發(fā)。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者可能需尿道成形術(shù)。

預(yù)防同房后尿路感染需注意性行為前后清潔，及時(shí)排尿，避免過(guò)度疲勞。日常多飲水稀釋尿液，少穿緊身褲，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免擅自用藥掩蓋病情。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。