跑步時(shí)腳踝像扭一樣疼不能用力可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。這種情況通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

立即停止跑步活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝器具固定踝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。急性期48小時(shí)內(nèi)禁止按摩或熱敷。

2、冷敷熱敷

急性期24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。72小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。冷熱交替敷法能有效緩解疼痛和腫脹。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，每周2-3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱損傷，需專業(yè)醫(yī)師操作?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等肌力練習(xí)，每日3組每組15次。平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)扭傷導(dǎo)致的韌帶松弛可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。嚴(yán)重骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理游離體或修復(fù)軟骨損傷。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

恢復(fù)期應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代跑步，穿著具有足弓支撐和緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在凹凸不平路面運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等預(yù)防性鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況需及時(shí)復(fù)查。