支氣管鏡灌洗主要用于檢查肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺癌等疾病，通過灌洗液分析可獲取病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)及生化指標(biāo)等診斷依據(jù)。

支氣管鏡灌洗是一種通過支氣管鏡向支氣管肺泡內(nèi)注入無菌生理鹽水并回抽，收集灌洗液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的技術(shù)。該檢查能直接獲取下呼吸道樣本，對病原微生物培養(yǎng)的陽性率顯著高于痰液檢查。在感染性疾病中，灌洗液可檢測細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體，幫助明確肺炎病因。對于間質(zhì)性肺病如特發(fā)性肺纖維化，灌洗液細(xì)胞分類計數(shù)可輔助鑒別診斷。在肺癌篩查中，灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞，尤其適用于中央型肺癌的早期診斷。灌洗液中的炎癥介質(zhì)、蛋白標(biāo)記物等生化指標(biāo)，可為過敏性肺炎、塵肺等職業(yè)性肺病提供診斷線索。

操作過程中，醫(yī)生會將支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管，在X線引導(dǎo)下定位至目標(biāo)支氣管段，注入20-50毫升生理鹽水后負(fù)壓回收。灌洗液需立即送檢微生物培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)分析和生化檢測。該檢查具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，常見不良反應(yīng)為一過性咳嗽、低熱，嚴(yán)重出血或氣胸概率極低。檢查前需禁食4-6小時，術(shù)后2小時禁飲禁食以避免誤吸。凝血功能障礙、嚴(yán)重低氧血癥、不穩(wěn)定心絞痛患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。

接受支氣管鏡灌洗后應(yīng)密切觀察呼吸狀況，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難需及時就醫(yī)。日常需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。對于慢性呼吸道疾病患者，建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染。若灌洗檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)遵醫(yī)囑完善胸部CT、肺活檢等進(jìn)一步檢查，明確診斷后針對性開展抗感染、免疫抑制或腫瘤綜合治療。